Klinická diagnóza zácpy je, když má osoba obtížné pohyby střev nebo méně než tři pohyby střev týdně.1 Jak budeme dále diskutovat o zácpě, je důležité si pamatovat toto: před bariatrickou operací jste mohli mít pohyb střev každý den, ale dochází ke změnám a připomenutí klinické diagnózy může být užitečné pro prevenci stresu z tohoto běžného vedlejšího účinku. Pooperační zácpa je běžný vedlejší účinek, se kterým se pacienti potýkají po bariatrické operaci. Pooperační zácpa se může objevit u pacientů, kteří podstoupili některou ze čtyř hlavních bariatrických operací: sleeve gastrektomii, žaludeční bandáž, Roux-en-Y žaludeční bypass a duodenální switch. Výskyt po bariatrických zákrocích se pohybuje mezi 7 a 39 %.
Co způsobuje zácpu
Zácpa může nastat v důsledku řady příčin. Po operaci pacienti konzumují málo pevné stravy a malé množství tekutin; obojí může způsobit zácpu. Kromě toho je po operaci potřebná suplementace železa a to a pacientovy pooperační léky proti bolesti mohou přispět k zácpě u některých pacientů.
Jak léčit zácpu
Nutriční léčba by se měla zaměřit na vyšší konzumaci vody nebo neperlivých, nesladkých nápojů a dietních vláken obsažených v ovoci, zelenině a celozrnných produktech2. Pacienti by měli zvýšit konzumaci tekutin na alespoň 1,9 L denně (může to být teplá nebo studená tekutina). Ve skutečnosti, teplá tekutina může pomoci stimulovat střeva a zvýšit pohyb, což pomáhá zmírnit zácpu. Pacienti by se měli vyvarovat perlivých nebo sladkých nápojů. Zvýšení konzumace potravin bohatých na vlákninu, jako je ovoce, zelenina a celozrnné produkty, pomůže podpořit pravidelnost střev. Pokud nedojde ke zlepšení, měly by být zváženy doplňky nebo léky. Prosím, poraďte se se svým lékařem o přidání doplňků vlákniny nebo léků do vašeho režimu, včetně těch, které jsou dostupné bez předpisu.
Stojí za to zdůraznit, že při určitých bariatrických operacích je buď odstraněna část žaludku, nebo je změněn trávicí proces. S tím přicházejí narušení střevní mikrobioty. Tato narušení mohou odstranit zdravé bakterie ze žaludku a zvýšit problémy, jako je zácpa. Obnovení zdravých bakterií v žaludku pomocí probiotik může těmto problémům zabránit.
Zdroje:
- „Zácpa.“ Mayo Clinic, Nadace Mayo pro lékařské vzdělávání a výzkum, 29. června 2019, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/symptoms-causes/syc-20354253#:~:text=Overview,three%20bowel%20movements%20a%20week.
- ASMBS Public/Professional Education Committee. Bariatrická chirurgie: pooperační obavy [Internet]. 23. května 2007; revidováno 7. února 2008 [citováno 4. září 2016]. Dostupné z: http://s3.amazonaws.com/publicASMBS/GuidelinesStatements/Guidelines/asbs_bspc.pdf