Vstřebávání vitaminu B12 po bariatrické operaci

Stejně jako Celebrate u všech našich bariatrických vitaminů věnujeme složení našeho produktu velkou pozornost a pečlivě zvažujeme každý detail; navíc nikdy nepřestáváme hledat způsoby, jak naše produkty pro bariatrické pacienty zlepšovat. Řídíme se výzkumem a rozsáhlými znalostmi, které získáváme při spolupráci s řadou předních bariatrických programů. Zde je vysvětlení, jak po bariatrické operaci funguje vstřebávání vitaminu B12 a zda je perorální vitamin B12 dostačující.

Deficit vitaminu B12: základy

• Předoperační deficity vitaminu B12 se vyskytují u 5–29 % bariatrických pacientů.
• Pooperační deficity vitaminu B12 se vyskytují u 37–70 % bariatrických pacientů.
• Laboratorní testy na vitamin B12 nejsou nejspolehlivější. Spolehlivější testy (homocystein a methylmalonová kyselina) jsou často drahé a kvůli nákladům je většina bariatrických programů rutinně neprovádí.
• Deficity vitaminu B12 se nemusí projevit ani 5 a více let po bariatrické operaci.
• Většina bariatrických pacientů dává přednost zjednodušení svého vitaminového režimu, proto zvýšení dávky vitaminu B12 pomáhá snížit počet doplňků, které musí většina pacientů užívat.*

Často se nás ptají: Budou se mi i nadále vstřebávat vitamin B12, nebo musí být podáván sublingválně?

Stručná odpověď zní ANO. Podrobnější odpověď vyžaduje vysvětlení, jak se vitamin B12 tráví a vstřebává.

Trávení a vstřebávání

Deficit vitaminu B12 je u bariatrických pacientů poměrně častý kvůli složitému procesu vstřebávání:

1. Uvolnění z potravy: když přijímáme potravinové zdroje vitaminu B12 (např. mléko, sýr, vejce, maso), musí být vitamin B12 nejprve působením žaludeční kyseliny uvolněn z bílkovin v potravě. To je náročnější u menšího žaludku (o 80–90 % menšího po bypasse nebo sleeve resekci), protože je snížen objem žaludeční kyseliny.
2. Vnitřní faktor: vitamin B12 se poté musí spojit s vnitřním faktorem, který je produkován žaludkem a váže se na vitamin B12 v duodenu, tedy v první části tenkého střeva. Tento krok je také omezen menším žaludkem a ještě více po gastrickém bypassu, protože duodenum je vyřazeno z pasáže.
3. Vstřebávání: pokud všechny tyto kroky proběhnou, vitamin B12 se vstřebává dále v tenkém střevě, v ileu.

Sublingvální versus perorální vitamin B12

Delší odpověď také porovnává perorální vitamin B12 (typ obsažený v našich multivitaminech) se sublingválním. Studie porovnávající 500 mikrogramů (mcg) perorálního, sublingválního a B-komplexního vitaminu B12 ukázala podobné hladiny v krvi, a tedy i podobné vstřebávání, u všech tří produktů (Sharabi, Cohen & Garty, 2003). I bez jakéhokoli vnitřního faktoru se stále vstřebá jedno až dvě procenta perorálního vitaminu B12. Při 500 mcg vitaminu B12 a 1% míře vstřebávání tak mohou pacienti očekávat příjem 5 mcg – tedy více než dvojnásobek doporučeného denního příjmu 2,4 mcg pro muže a ženy starší 18 let.

Dostanu ze svých volně prodejných vitamínů stejné množství vitamínu B12?

Ačkoli je perorální vitamín B12 dostatečným způsobem podávání, je třeba zvážit více faktorů. Volně prodejné vitamíny (značky nepro bariatrické pacienty z místní lékárny nebo supermarketu) obvykle obsahují 12 mcg vitamínu B12. Po uplatnění stejné míry vstřebávání vám zůstane 0,12 mcg – hluboko pod tím, co vyžaduje běžná populace, natož bariatrický pacient. Navíc Celebrate Vitamins používá kombinaci forem vitamínu B12, padesát procent kyanokobalaminu a padesát procent methylkobalaminu. Někteří lidé vstřebávají jednu formu lépe než druhou, takže ať už je to jakkoli, máme pro Vás řešení.

Neměl(a) bych si raději nechat podávat injekce vitamínu B12?

Systematický přehled randomizovaných kontrolovaných studií prokázal podobné výsledky u injekcí i perorálního vitamínu B12 (Butler, Vidal-Alaball & Cannings-John, 2006). To znamená, že několik studií dospělo ke stejnému závěru: perorální vitamín B12 je dostatečný způsob podávání. Pokud si raději budete jednou týdně aplikovat injekci sami, je to samozřejmě na Vás, ale většina pacientů volí jednodušší cestu výběru kvalitního bariatrického multivitamínu.

Proč je vůbec vitamín B12 tak důležitý?

Vitamín B12 je nezbytný pro metabolismus bílkovin a sacharidů – jinými slovy pomáhá tělu získávat energii z potravy. Je také nezbytný pro tvorbu nových buněk, zejména buněk v gastrointestinálním traktu, kostní dřeni a nervové tkáni. Bez vitamínu B12 bychom mohli pociťovat:

• Necitlivost a brnění nohou
• Ztuhlé nebo slabé nohy
• Poruchy psychického stavu, jako je zmatenost nebo deprese
• Červený, „masitý“ jazyk

Kromě toho, že jste bariatrický pacient, můžete být vystaveni vyššímu riziku nedostatku také tehdy, pokud dodržujete vegetariánskou nebo veganskou stravu nebo jste měli nedostatek již před operací. Riziko se také zvyšuje s věkem, protože tělo přirozeně produkuje méně vnitřního faktoru.

Stručně řečeno, můžete užívat Celebrate Vitamins s klidným svědomím s vědomím, že dostáváte kvalitní bariatrické vitamíny ve formě podání vhodné pro Vaše zdraví jako bariatrického pacienta. Jako vždy doufáme, že podpoříme Vaši cestu hubnutí nabídkou široké škály možností bariatrických vitamínů za nejlepší cenu. Chceme, abyste mohli CELEBRATE hubnutí, žádné nedostatky vitamínů a možnost užívat skvěle chutnající bariatrické vitamíny, to vše pod jednou značkou – Celebrate Vitamins!

* Prosím, nadále docházejte na kontroly ke svému bariatrickému operačnímu týmu kvůli pravidelným laboratorním testům a dodržujte doplňkový režim, který Vám doporučí.

Tento článek slouží pouze pro obecné informace a nenahrazuje osobní lékařské poradenství. Vždy projednejte svou situaci, výsledky krevních testů a suplementaci se svým bariatrickým týmem nebo poskytovatelem zdravotní péče.