Mnoho pacientů uvádí potravinové intolerance po rukávové gastrektomii nebo gastrickém bypassu, zejména v období bezprostředně po operaci, jakmile je Vám umožněno přejít na běžnou stravu. Některé potraviny Vám nemusí vyhovovat a mohou po určitou dobu způsobovat nepříjemný pocit nebo i diskomfort. Co můžete očekávat jako pacient před operací nebo v raném pooperačním období? Jaké potravinové intolerance jsou normální a existují i jiné příčiny?
Klíčové poznatky
- Často nejsou tolerovány: těstoviny, chléb, rýže, maso, vejce, vláknitá zelenina, blány v ovoci, semínka a laktóza.
- Každý pacient – a každý den – je jiný.
- Vyzkoušejte vždy pouze jednu novou potravinu, jednu až dvě sousta, nejlépe doma; před dalším pokusem vyčkejte několik týdnů.
- Velikost porce a tempo jídla jsou často skutečnou příčinou.
Časté potravinové intolerance
Potraviny, které jsou po bariatrické operaci často hůře tolerovány, mohou zahrnovat mimo jiné:
- Těstoviny, chléb a rýži
- Hovězí, kuřecí a vepřové maso
- Vejce
- Vláknitou zeleninu
- Ovoce s blánami
- Potraviny se semínky
- Kravské mléko (nebo jiné mléčné výrobky s laktózou)
Každý pacient však jinak toleruje a netoleruje různé potraviny a každý den může být jiný: jeden den můžete potravinu tolerovat, ale o několik dní později už ne. Někteří pacienti po bariatrické operaci také zaznamenají změny chuti a prostě již nechtějí určité potraviny, které jim před operací chutnaly.
Proč nejsou některé potraviny tolerovány?
Některé potravinové intolerance jsou dočasné a vznikají proto, že Váš nový "dětský žaludek" ještě není připraven tuto konkrétní potravinu zpracovat. Je to podobné jako krmení nového miminka: začněte vždy jednou novou potravinou, sledujte, jak je tolerována, a poté postupujte dál. Zkoušení pouze jedné nové potraviny najednou Vám pomůže určit, která potravina nebyla tolerována. Zpočátku jezte jen jedno až dvě sousta nové potraviny a zvažte zkoušení všech nových potravin doma, dokud nebudete lépe vědět, co můžete a nemůžete tolerovat. Pokud zaznamenáte potravinovou intoleranci, mnoho odborníků doporučuje před dalším pokusem s danou potravinou vyčkat několik týdnů.
Dalším důvodem, proč může být potravina netolerována, je příliš rychlý postup dietními fázemi. Někteří pacienti potřebují před přechodem do další fáze déle, než je průměrně doporučená doba. Můžete to probrat se svým chirurgem a/nebo nutričním terapeutem.
Z fyziologického hlediska mohou potravinové intolerance (obecně, nejen po bariatrické operaci) vznikat proto, že Vám chybí enzymy nebo látky potřebné ke strávení konkrétní potraviny. To může způsobovat příznaky od gastrointestinálních obtíží, jako je průjem, nadýmání a plynatost, až po bolesti hlavy, změny nálady a některá kožní onemocnění. Příznaky mohou být okamžité nebo se mohou objevit až po určité době.
Tipy ke snížení potravinových intolerancí
Existuje několik osvědčených postupů, které mohou snížit Vaše riziko potravinové intolerance. Před vyzkoušením kterékoli z nich se poraďte se svým chirurgem, nutričním terapeutem a/nebo programem, abyste se ujistili, že Váš program je s Vaším stravovacím plánem v souladu.
| Potravina | Tipy |
|---|---|
| Těstoviny a rýže | Někteří pacienti snášejí jídlo lépe, když je mírně nedovařené nebo převařené. Většina pacientů tyto potraviny netoleruje až do 9–12 měsíců po operaci. |
| Čerstvý chléb | Zkuste jej opéct, aby byl lépe snesitelný. Většina pacientů chléb netoleruje až přibližně 6–12 měsíců po operaci. |
| Hovězí, kuřecí, vepřové maso | Používejte způsob přípravy, který zachovává šťavnatost, a vařte pouze na bezpečnou teplotu – převaření maso vysuší, čímž se stává hůře snesitelným. Můžete také vyzkoušet změkčovač masa nebo marinádu (dávejte pozor na obsah cukru a tuku). |
| Krevety | Mnoho pacientů uvádí, že čím menší jsou krevety, tím lépe je snášejí. Nejspíše je nejlepší se jim vyhnout, dokud nebudete dále od operace. |
| Vejce | Tohle je složité: někteří pacienti snášejí vejce natvrdo a jiní ne; totéž platí pro míchaná vejce. Zkuste měnit způsob přípravy vajec. |
| Vláknitá zelenina | Použijte mixér a síto k oddělení nestravitelné vlákniny. Někteří pacienti musí s potravinami, jako je celer a chřest, počkat až 6–12 měsíců po operaci. |
| Slupky citrusových plodů | Odstraňte membrány z pomerančů, grepů a dalších citrusových plodů, abyste zvýšili snášenlivost. |
| Slupky ovoce a zeleniny | Odstraňte slupku, dokud nebude lépe snášena, např. u jablek, švestek, broskví, hrušek, okurek a brambor. |
| Salát | Někteří pacienti salát příliš dobře netolerují. Přestože tmavě zelené listové druhy jsou výživnější, někteří zpočátku lépe snášejí ledový salát a zelenější saláty zkoušejí až později po operaci. Jiní zjišťují, že čím je salát čerstvější, tím lépe je snášen. |
| Potraviny se semínky | Pokud je to možné, vyhýbejte se konzumaci semínek, nebo počkejte až dále po operaci (např. jahody). |
| Kravské mléko (nebo jiné mléčné potraviny) | Místo toho zkuste sójové mléko, mléko bez laktózy, rýžové mléko nebo mandlové mléko (hledejte lehké nebo méně kalorické varianty). |
- Velikost porce: často nejde o samotnou potravinu, ale o velikost porce. Mnoho „nesnášených“ potravin jsou ve skutečnosti potraviny, které nás rychleji zasytí, takže jich musíte sníst méně. Chce to čas a praxi, abyste zjistili, kolik z jednotlivých potravin snesete. Například kuřecí maso je běžná potravina, která bývá hůře snášena: i když zvládnete 6 soust jogurtu, velmi pravděpodobně nezvládnete 6 soust kuřecího masa. Kuřecí maso je pevnější bílkovina a 1–2 sousta mohou být po operaci v raném období vše, co snesete. I o jedno sousto navíc je přejedení, které může způsobit vlastní nepohodlí. Snažte se přeprogramovat svou mysl, aby rozpoznala pocit sytosti, a vyhněte se tak nepříjemnému pocitu „přeplnění“.
- Tempo jídla: mějte na paměti, jak rychle jíte. Potravinu můžete snášet mnohem lépe, pokud ji budete jíst pomaleji a důkladně ji rozžvýkáte.
Tento seznam není úplný a každý pacient je jiný. Každý program má jiná doporučení a něco, co funguje pro vás, nemusí fungovat pro vašeho bariatrického parťáka. Doufáme, že vám to usnadní přechod na nový jídelníček – a těšíme se, až s vámi budeme CELEBRATING při přechodu na váš běžný jídelníček!
Tento článek slouží pouze pro obecné informační účely a nenahrazuje osobní lékařské doporučení. O své situaci, výsledcích krevních testů a suplementaci vždy konzultujte se svým bariatrickým týmem nebo poskytovatelem zdravotní péče.