Postup stravy po bariatrické operaci
Mnoho pacientů slyšelo, že po bariatrické operaci (a možná i před ní) existuje postup stravy. Mnoho pacientů uvádí, že jsou nervózní z tekuté stravy. Ale proč existuje postup stravy? Proč musíte dodržovat různé diety? Podívejme se na stručný popis běžných postupů stravy a proč se doporučují.
Toto je jediný čas, kdy běžně používáme slovo "dieta", protože dieta je krátkodobá změna vašeho stravovacího vzoru. "Dieta", která se doporučuje dlouhodobě, obvykle raději nazýváme zdravým stravovacím plánem místo použití slova dieta.
Příklady postupů stravy
Postup stravy umožňuje pacientům projít různými fázemi, nakonec opět jíst pevnou stravu. Doba v každé fázi se může lišit podle doporučení každého chirurga nebo dietologa, stejně jako podle jednotlivých pacientů. Ujistěte se, že dodržujete přesná doporučení vašeho programu.
Předoperační
Někteří chirurgové nechávají své pacienty dodržovat speciální dietu před operací. Tato dieta může zahrnovat buď plně tekutý jídelní plán, nebo může být kombinací jídla a náhrad jídel s vysokým obsahem bílkovin. Někteří chirurgové mohou doporučit, aby pacienti dodržovali nějaký druh nízkosacharidového stravovacího plánu. Tyto typy diet se provádějí, aby byla vaše operace bezpečnější. U mnoha obézních pacientů je játra zvětšená. Játra sedí před žaludkem a aby bylo možné operovat bezpečně, játra jsou držena v tom, co se nazývá retraktor v laparoskopických postupech. Pokud jsou játra příliš velká, nemusí zůstat v retraktoru (co drží játra mimo cestu) a zvyšuje riziko chirurgických komplikací. Dodržováním nízkosacharidové, nízkotučné a nízkokalorické diety (tekuté nebo pevné) umožňuje játrům zmenšit se, čímž se operace stává bezpečnější.
Pooperační diety
Většina pacientů začíná na tekuté dietě (často průhledné nebo plné; někteří používají obě fáze průhledných tekutin a poté přecházejí na plné tekutiny) ihned po operaci. Délka času na tekuté dietě po operaci se bude lišit od programu k programu.
Jasná tekutá dieta vám umožňuje mít dostatečný příjem tekutin, elektrolytů a dává vašemu žaludku a/nebo střevům (v závislosti na tom, jakou operaci jste podstoupili) čas na zotavení, čímž snižuje riziko komplikací po operaci. Podle jednoho průzkumu dietologů pracujících v oboru bariatrie tato fáze trvala v průměru 1-2 dny.
Plná tekutá dieta
Plná tekutá dieta je mírně hustší (spíše jako mléko než voda) a umožňuje více kalorií a živin k podpoře hojení a snížení rizika komplikací. Podle jednoho průzkumu dietologů pracujících v oboru bariatrie tato fáze trvala v průměru 10-14 dní.
Mixovaná
Většina dietologů popisuje mixovanou fázi jako konzumaci potravin s konzistencí jablečné přesnídávky. Tato fáze obvykle trvá od 2 do 4 týdnů, ale může se lišit podle programu, stejně jako jiné fáze. Obvykle během této fáze nejsou žádné pevné kousky. Většina pacientů je v této fázi stále citlivá na kořeněné nebo mléčné potraviny. Dodržování mixované diety vám umožňuje postupně zvyšovat toleranci potravin v žaludku a střevech. Podle průzkumu bariatrických dietologů tato fáze trvala více než 10 dní.
Měkké potraviny
Obvykle, pokud můžete potravinu rozmačkat vidličkou, je vhodné ji jíst. Tato fáze umožňuje pacientům jíst potraviny, které snadno projdou žaludkem do střev. Podle průzkumu bariatrických dietologů tato fáze trvala více než 14 dní.
Pevné potraviny
Kořeněné potraviny a jiné potraviny mohou být stále obtížně snesitelné. Je důležité začít pomalu a přidávat nové potraviny jednu po druhé, abyste zjistili, co přesně snesete.
Bezpečnost
Jedním z hlavních důvodů, proč existují různé diety, jsou bezpečnostní důvody. Progrese diety také umožňuje hojení svorkové linie vašeho žaludku (při bypassu žaludku a/nebo sleeve gastrektomii) bez natahování potravinami, které jíte. Progrese diety vám také umožňuje přizpůsobit se konzumaci menšího množství potravin a naučit se, co se tráví pohodlně a bezpečně. Dodržování doporučené progrese diety pomáhá vyhnout se vedlejším účinkům a komplikacím. Některá rizika spojená s nedodržováním doporučené progrese diety zahrnují:
- Dumpingový syndrom – pokud jste podstoupili gastrický bypass, můžete zažít dumping syndrom, pokud konzumujete potraviny s vysokým obsahem cukru (nebo i jednoduché sacharidy – např. bramborová kaše, bílý chléb, bílá těstovina atd.) nebo tuky.
- Dehydratace – dehydratace je jedním z nejčastějších důvodů, proč jsou pacienti po bariatrické operaci znovu přijímáni do nemocnice. Některé programy doporučují, aby pacienti nepili během jídla, což ztěžuje dosažení doporučeného příjmu tekutin. Také je obtížné vypít velké množství tekutin bezprostředně po operaci, což zvyšuje riziko dehydratace. Zahájení tekuté diety pouze zvyšuje šance na dosažení vašich cílů v oblasti tekutin.
- Reflux – dodržování správných dietních fází také pomůže minimalizovat kyselý reflux.
- Nevolnost a zvracení – jíst příliš mnoho, jíst příliš rychle, neřádně žvýkat jídlo a jíst potraviny před jejich doporučením může způsobit nevolnost a/nebo zvracení po vaší bariatrické operaci.
- Zácpa – nepravidelné stravování, nedostatečný příjem tekutin, nedostatek vlákniny a nedostatek fyzické aktivity mohou zvýšit riziko zácpy po operaci.
- Sytost – sytost je pocit plnosti. Dodržování doporučených dietních fází vám pomůže znovu se naučit svůj pocit plnosti a pomůže vám vyhnout se přejídání.
Částí procházení různými dietními fázemi je naučit se nové příznaky plnosti a jaké potraviny snesete. Jak postupujete ve svých dietních fázích, je důležité zkoušet pouze jednu potravinu najednou. Některé potraviny nemusí být snesitelné a to se může lišit mezi jednotlivci. Každou novou potravinu žvýkejte do konzistence jablečné omáčky před polknutím. Pokud potravina způsobuje nepohodlí, možná ji budete chtít vyhnout a zkusit ji znovu za pár týdnů. Nejčastěji mohou pacienti časem snášet většinu potravin.
Přemýšlejte o tomto dietním postupu jako o krmení dítěte. Stejně jako dítě postupuje z tekuté stravy (mateřské mléko nebo formule) na pyré (jako jablečná omáčka) na měkkou (jako kaše ze sladkých brambor bez kůže) na běžné jídlo, budete i vy. Jakmile děti začnou jíst pevnou stravu, přidávají jednu potravinu najednou, aby snížily riziko potravinových alergií. Samozřejmě, že se momentálně u pacientů s bariatrickou operací neobáváme alergií, ale vidíte podobnosti.
Vedení deníku potravin vám může pomoci zjistit, které potraviny dobře snášíte a které by měly být uloženy na později. Mějte na paměti, že můžete lépe porozumět emocionálním spouštěčům z deníku také. Nezapisujte si jen potraviny, ale také množství, jak jste se ten den cítili (šťastní, stresovaní atd.) a jak dobře byla potravina snášena.
Energie a léčení Dodržováním doporučeného dietního plánu budete konzumovat dostatečné množství energie (kalorií) a živin, které jsou nezbytné pro podporu léčení. Konzumace dostatečného množství bílkovin a kalorií také pomáhá udržovat svalovou hmotu, protože často dochází ke ztrátě svalové hmoty při extrémním hubnutí. To je důležité, protože svalová hmota pomáhá udržovat váš metabolismus na vyšší úrovni (spalování více kalorií za den) i v klidu.
Mějte na paměti, že každý pacient a každá operace je jiná. Ujistěte se, že dodržujete pokyny svého lékaře a/nebo dietologa, abyste snížili riziko chirurgických komplikací. Dokonce i fáze se mohou lišit od operace k operaci nebo mít různou délku. Pamatujte, že i když tyto fáze nejsou zábavné, mají svůj účel a nejsou navždy! Brzy budete jíst běžné jídlo a všechno to bude stát za to!