Poruchy příjmu potravy po bariatrické operaci

Bariatrická chirurgie neléčí závislost na jídle. Toto tvrzení může být pro některé překvapením, ale je to také název knihy Dr. Connie Stapleton, Ph.D. Podle Dr. Stapleton, "Závislost na jídle je často nediagnostikována a může sabotovat i ty nejlepší snahy zhubnout a udržet si váhu. Závislost na jídle je nemoc odlišná od nemoci obezity. Pokud je přítomna závislost na jídle a není léčena, překoná snahy o léčbu obezity, což povede k pokračujícím zdravotním komorbiditám, beznaději a frustraci."¹

Stejně jako závislost na jídle, i jiné poruchy příjmu potravy mohou být běžné mezi bariatrickými pacienty. Studie, která hodnotila míry poruch příjmu potravy u lidí s BMI menším než 40, zjistila, že ačkoli ženy mají až třikrát vyšší pravděpodobnost než muži trpět jakoukoli poruchou příjmu potravy, muži a ženy měli stejnou pravděpodobnost zažívat záchvatové přejídání.²

Porucha záchvatového přejídání

Co přesně je porucha záchvatového přejídání? Kromě konzumace velkého množství jídla v krátkém časovém období je klinické záchvatové přejídání doprovázeno pocitem ztráty kontroly a vyskytuje se alespoň jednou týdně po dobu alespoň 3 měsíců.³ V konzervativních odhadech splňuje kritéria pro poruchu záchvatového přejídání 10 % bariatrických pacientů—ve srovnání s 1,2 % v celé populaci.³ To je jeden z důvodů, proč je předoperační psychologické hodnocení tak důležité pro bariatrické pacienty.

Faktory k zvážení

Zde je 5 faktorů k zvážení pro ty, kteří podstoupili bariatrickou operaci, uvažují o ní nebo hubnou bez chirurgického zákroku:⁴

1. Buďte upřímní. Pacienti se mohou bát, že budou diskvalifikováni z operace, pokud přiznají, že zažívají poruchy příjmu potravy. Léčba poruch příjmu potravy před operací však není automatickou diskvalifikací a povede k lepším výsledkům po operaci.
2. Prozkoumejte tým. Péče by měla zahrnovat různé profesionály, kteří pokryjí všechny potřeby pacienta, včetně kognitivně-behaviorálních terapeutů řešících otázky duševního zdraví.
3. Podpůrné skupiny. Pravidelná účast na podpůrných skupinách zlepšuje úspěch jak při hubnutí, tak ve vztahu k jídlu. Podpůrná skupina je často nejlepší způsob, jak udržovat pravidelný kontakt s registrovaným dietologem, sestrou nebo koordinátorem.
4. Přijměte změnu. Udělat první krok k získání pomoci není snadné, ale přijetí změny chování je nezbytné pro dlouhodobé zdraví a pohodu.
5. Soucit se sebou samým. Obezita často přichází s pocity sebestředného odporu, lítosti, viny a hanby, které žádná operace neodstraní. Nalezení soucitu se sebou samým pomáhá zmírnit tyto pocity během cesty.

Zatímco bariatrická chirurgie může léčit obezitu, cukrovku, vysoký krevní tlak, ortopedické problémy a další, tyto fyzické stavy často zastiňují poruchy příjmu potravy a duševní zdraví. Věnujte pozornost řešení poruch příjmu potravy po bariatrické operaci. Jak to Dr. Stapleton vyjádřila ve své knize, „chirurgie pro hubnutí neléčí závislost na jídle.“

Reference:

1. Stapleton, C. (2017). Chirurgie pro hubnutí neléčí závislost na jídle. Atlanta, GA: Mind Body Health Services.
2. Hudson, J. I., Hiripi, E., Pope, H. G., & Kessler, R. C. (2007). Prevalence a koreláty poruch příjmu potravy v Národní replikaci průzkumu komorbidity. Biological Psychiatry, 61(3), 348-358. doi:10.1016/j.biopsych.2006.03.040
3. Brode, C. S., & Mitchell, J. E. (2019). Problematické stravovací chování a poruchy příjmu potravy spojené s bariatrickou chirurgií. Psychiatric Clinics of North America, 42(2), 287-297. doi:10.1016/j.psc.2019.01.014
4. 5 způsobů, jak snížit riziko poruchy příjmu potravy po bariatrické operaci. (2018, 10. září). Získáno z https://www.waldeneatingdisorders.com/blog/5-ways-to-reduce-the-risk-for-an-eating-disorder-post-bariatric-surgery