Jak bojovat s dehydratací po bariatrické operaci

Po bariatrické operaci může být obtížné přijímat dostatek tekutin, což u bariatrických pacientů zvyšuje riziko dehydratace. Zde se dozvíte, proč je hydratace důležitá, kolik tekutin potřebujete a jaké praktické tipy pomohou předcházet dehydrataci po bariatrické operaci.

Proč je to důležité

Naše tělo je zhruba ze 50–70 % tvořeno vodou – alespoň polovina tělesné hmotnosti je voda, takže není divu, že ji naše tělo potřebuje ke správnému fungování. Dostatečná hydratace podporuje zdraví kloubů, odvádí odpadní látky z těla, podporuje pružnost kůže, napomáhá kardiovaskulárnímu zdraví, zvyšuje energii a podporuje pocit sytosti (což může pomoci při hubnutí). Když je vaše tělo hydratované, pocítíte rozdíl!

Po bariatrické operaci může být přijímání dostatečného množství tekutin náročné kvůli menšímu žaludku, nepříjemným změnám chuti a časovým omezením (nelze jíst a pít současně). To pacienty vystavuje vyššímu riziku dehydratace. Dehydratace je jednou z nejzávažnějších komplikací po bariatrické operaci a jedním z hlavních důvodů, proč pacienti během prvních tří měsíců po operaci navštěvují pohotovost a/nebo jsou znovu přijati do nemocnice.¹ Studie chování před a po Roux-en-Y gastrickém bypassu (RNYGB) a sleeve gastrektomii (SG) zjistila, že hydratace se po RNYGB snížila o 58 % a po SG o 49 %.²

Příznaky dehydratace zahrnují žízeň, suchou kůži, zácpu, svalové křeče, závratě, bolest hlavy, nevolnost, zmatenost a v závažných případech ztrátu vědomí.³ Dobrou zprávou je, že dehydrataci lze po bariatrické operaci předcházet.

Cíle hydratace

Obecná doporučení uvádějí pro pacienty po bariatrické operaci přibližně 1,8 litru hydratačních tekutin denně.⁴ Za hydratační tekutinu se obvykle považuje taková, která má nízký obsah cukru nebo je bez cukru a není sycená, protože sycení může po operaci pro redukci hmotnosti způsobovat nadýmání a nepříjemné pocity. Vaše potřeba tekutin se může zvyšovat při cvičení, pocení, vlivem prostředí (horké/vlhké počasí a/nebo vysoká nadmořská výška) a při onemocněních, jako je průjem nebo zvracení, které způsobují větší ztráty tekutin než obvykle. Pro svůj individuální denní cíl tekutin se vždy poraďte se svým bariatrickým týmem.

Tipy, jak dosáhnout cílů hydratace

• Mějte u sebe láhev s vodou: co je na očích, je i na mysli.
• Po celý den pijte malé doušky: velké loky mohou být ve Vašem novém žaludku těžké a způsobovat nepohodlí.
• Používejte připomínky: stáhněte si aplikaci nebo si nastavte budík, který Vám bude připomínat, abyste během dne pili po malých doušcích.
• Stanovujte si malé cíle: 1,8 litru může působit jako velké množství, proto si jej rozdělte na menší cíle – například 0,6 litru ráno, 0,6 litru odpoledne a 0,6 litru po práci nebo večer.
• Nepoužívejte brčko: brčka způsobují, že nejprve nasáváte vzduch, což by Vás mohlo příliš rychle zasytit.
• Přidejte ochucení bez cukru a bez kalorií: ačkoli voda je obvykle nejlepší, sáček s bezcukrovou příchutí, šťáva z citronu nebo nějaké čerstvé/mražené ovoce či bylinky (například máta) mohou zlepšit chuť a povzbudit Vás k pití většího množství.

Zdroje

1. Gonzalez-Sanchez JA, et al. Pacienti po bariatrické operaci: důvody návštěvy pohotovostního oddělení po operaci. ResearchGate, říjen 2007.
2. Vinolas H, Barnetche T, Ferrandi G, et al. Perorální hydratace, příjem potravy a nutriční stav před a po bariatrické operaci. Obes Surg. 2019;29:2896–2903. https://doi.org/10.1007/s11695-019-03928-y
3. Stott L, et al. Dehydratace: důvod k obavám. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2016;12(7). doi:10.1016/j.soard.2016.08.157
4. Marinari GM. Komplikace bariatrické chirurgie na pohotovostním oddělení. In: Emergency Surgery in Obese Patients. Updates in Surgery. 2020:109–112. doi:10.1007/978-3-030-17305-0_14

Tento článek slouží pouze pro obecné informace a nenahrazuje osobní lékařské doporučení. Vždy proberte svou situaci, výsledky krevních testů a suplementaci se svým bariatrickým týmem nebo poskytovatelem zdravotní péče.