Jak bojovat s dehydratací po bariatrické operaci

Proč je to důležité

Naše těla jsou tvořena asi z 50-70 % vodou! Alespoň polovina naší tělesné hmotnosti je voda, takže není divu, že naše těla ji potřebují pro správné fungování. Správná hydratace pomáhá podporovat zdraví kloubů, odstraňuje odpad z těla, podporuje pružnost vaší pokožky, podporuje kardiovaskulární zdraví, zvyšuje energii a podporuje pocit sytosti (což může pomoci při hubnutí). Celkově, když je vaše tělo hydratované, pocítíte rozdíl!

Po bariatrické operaci může být pití dostatečného množství tekutin náročné kvůli zmenšené velikosti žaludku, nepříznivým změnám chuti a časovým omezením (nemůžete jíst a pít současně). To pacienty vystavuje většímu riziku dehydratace. Dehydratace je jednou z nejvíce ovlivňujících komplikací po bariatrické operaci a jedním z hlavních důvodů, proč pacienti navštěvují pohotovost a/nebo jsou znovu přijímáni do nemocnice během prvních tří měsíců po operaci.¹ Studie zkoumající chování před a po Roux-en-Y žaludečním bypassu (RNYGB) a sleeve gastrektomii (SG) zjistila, že hydratace po RYGBP klesla o 58 % a po SG o 49 %.² Příznaky dehydratace zahrnují žízeň, suchou pokožku, zácpu, svalové křeče, závratě, bolest hlavy, nevolnost, zmatenost a v závažných případech ztrátu vědomí.³ Dobrou zprávou je, že dehydrataci lze po bariatrické operaci předejít.

Cíle hydratace:

Obecné pokyny doporučují přibližně 1,8 L hydratujících tekutin denně pro pacienty po bariatrické operaci.⁴ Hydratující tekutina je běžně kategorizována jako tekutina, která je nízká na/neobsahuje cukr a nemá žádnou karbonizaci, protože karbonizace může po WLS způsobovat nadýmání a nepohodlí. Proměnné, které mohou zvýšit vaše potřeby tekutin, zahrnují cvičení, rychlost ztráty potu, vaše prostředí (horké/vlhké počasí a/nebo vysoká nadmořská výška) a jakékoli nemoci, které můžete zažívat, jako průjem nebo zvracení, které způsobují, že ztrácíte více tekutin než obvykle. Vždy je nejlepší konzultovat s vaším bariatrickým týmem váš individuální denní cíl tekutin. Následují některé tipy, které vám pomohou dosáhnout vašich cílů hydratace.

Tipy, jak dosáhnout cílů hydratace:

• Vždy mějte u sebe láhev s vodou - na očích, v mysli
• Berte malé doušky během dne
  • Velké doušky mohou ve vašem novém žaludku působit těžce a způsobovat nepohodlí
• Stáhněte si aplikaci nebo nastavte alarm, abyste si připomněli pít během dne
• Nastavte si malé cíle
  • 1,8 L může najednou působit jako hodně; rozdělte to na menší, dosažitelnější cíle
    • Například vypijte 0,6 L tekutin ráno, 0,6 L odpoledne a 0,6 L po práci/večer
• Nepoužívejte brčko
  • Brčka vás přinutí nejprve nasát vzduch, což by mohlo vést k pocitu plnosti
• Přidejte bezcukrové, bezkalorické ochucení
  • I když je voda obvykle nejlepší, přidání bezcukrového ochucovacího sáčku, stříkance citronu nebo dokonce čerstvého/mraženého ovoce nebo bylinek (jako je máta) může zlepšit chuť a povzbudit vás k většímu pití

Reference:

1. Gonzalez-Sanchez, Juan A, et al. “Pacienti po bariatrické operaci: Důvody návštěvy pohotovosti po operaci.” ResearchGate, říjen 2007.
2. Vinolas, H., Barnetche, T., Ferrandi, G. et al. Orální hydratace, příjem potravy a nutriční stav před a po bariatrické operaci. OBES SURG 29, 2896–2903 (2019). https://doi.org/10.1007/s11695-019-03928-y
3. Stott, Lynn, et al. “Dehydratace: Důvod k obavám.” Chirurgie pro obezitu a související nemoci, sv. 12, č. 7, 2016, doi:10.1016/j.soard.2016.08.157.
4. Marinari, Giuseppe Maria. “Komplikace bariatrické chirurgie na pohotovosti.” Nouzová chirurgie u obézních pacientů Aktualizace v chirurgii, 2020, str. 109–112., doi:10.1007/978-3-030-17305-0_14.