Obezita nadále představuje zásadní problém na národní i globální úrovni; prevalence obezity ve Spojených státech je vyšší než v kterékoli jiné zemi.1 Obezita přináší několik rizikových faktorů, včetně diabetu 2. typu, kardiovaskulárního onemocnění, obstrukční spánkové apnoe, PCOS, chronického onemocnění ledvin, nealkoholového ztučnění jater (NAFLD) a mnoha dalších. Komorbidity a dokonce i úmrtnost však lze snížit i při minimálním až středním úbytku hmotnosti. A co je ještě lepší, u většiny komorbidit platí, že čím větší je úbytek hmotnosti, tím větší je zlepšení!
Podívejme se na několik komorbidit a ukažme, že i malý úbytek hmotnosti může mít význam. Na cestě každého k hubnutí je stejně důležité vnímat a oslavovat i vítězství, která se neprojevují na váze.
| Úbytek hmotnosti | Zlepšení zaznamenaná ve výzkumu2 |
|---|---|
| 2–5 % | Glykemie nalačno a HbA1c (diabetes 2. typu); triglyceridy a systolický krevní tlak |
| 5–10 % | HDL cholesterol a diastolický krevní tlak |
| 6,7 % | O 58 % nižší výskyt diabetu 2. typu |
| Alespoň 10 kg | Zlepšení obstrukční spánkové apnoe |
Účinky úbytku hmotnosti na diabetes 2. typu
Úbytek hmotnosti může pomoci předcházet diabetu 2. typu a zlepšovat jej. Dvě různé studie ukázaly, že i mírné snížení hmotnosti o 6,7 % snížilo výskyt diabetu 2. typu o 58 % a výskyt diabetu byl snížen napříč všemi rasami, pohlavími, věkovými skupinami a stupni obezity.2 Ať jste kdokoli, i malý úbytek hmotnosti vám může pomoci předcházet diabetu 2. typu.
Studie Look AHEAD sledovala více než 5 000 osob s diabetem 2. typu a zkoumala jejich úbytek hmotnosti a jeho vliv na jejich diabetes. I účastníci s úbytkem hmotnosti nižším než 5 % (ale alespoň 2 %) zaznamenali zlepšení glykemie nalačno a hemoglobinu A1c a čím větší byl úbytek hmotnosti, tím lepší byly výsledky. Je třeba poznamenat, že k těmto zlepšením došlo zároveň s tím, jak účastníci podle potřeby SNIŽOVALI dávky svých antidiabetik.2
Účinky úbytku hmotnosti na rizika kardiovaskulárního onemocnění
Studie Look AHEAD rovněž prokázala přínosy i nad rámec diabetu 2. typu. V oblasti kardiovaskulárního rizika se triglyceridy a systolický krevní tlak (první číslo při měření krevního tlaku) začaly zlepšovat již při úbytku hmotnosti o 2–5 %. HDL cholesterol a diastolický krevní tlak (druhé číslo) se začaly zlepšovat při úbytku hmotnosti o 5–10 %. Všechna tato riziková faktory se dále zlepšovala s pokračujícím úbytkem hmotnosti.2
Účinky úbytku hmotnosti na obstrukční spánkovou apnoe
Pro zlepšení obstrukční spánkové apnoe (OSA) musí být úbytek hmotnosti o něco výraznější, ale je to i tak dosažitelné. Zajímavé je, že i při mírném opětovném nárůstu hmotnosti zůstala OSA u některých účastníků v remisi.2 Studie Look AHEAD zahrnovala podstudii nazvanou Sleep AHEAD, která porovnávala změny spánkové apnoe po intenzivní intervenci životního stylu (ILI) s podporou a edukací při diabetu. ILI zahrnuje alespoň 6 měsíců vysoce intenzivní, komplexní intervenci životního stylu, sestávající ze sníženokalorické diety, zvýšené fyzické aktivity a behaviorální terapie.3 V 1. roce byla remise OSA 3krát častější ve skupině ILI. Ke zlepšení OSA bylo zapotřebí úbytku hmotnosti alespoň o 10 kg.
Další stavy
To jsou jen některé z komorbidit, které se zlepšují při minimálním až středním úbytku hmotnosti. K dispozici jsou také údaje ukazující zlepšení u PCOS, osteoartrózy, nealkoholické steatohepatitidy (NASH), deprese, stresové močové inkontinence a mnoha dalších! Nikdy není pozdě usilovat o úbytek hmotnosti a nenechte se odradit ani minimálním úbytkem hmotnosti – i těch několik kilogramů zlepšuje Vaše zdraví zevnitř navenek.
Zdroje
- Mechanick JI. AACE/TOS/ASMBS/OMA/ASA 2019 Guidelines. Endocrine Practice. 2019;25(12). doi:10.4158/GL-2019-0406.GL
- Ryan DH, Yockey SR. (2017). Weight loss and improvement in comorbidity: differences at 5%, 10%, 15% and over. Curr Obes Rep, 6(2), 187-194. doi:10.1007/s13679-017-0262-y
- Webb VL, Wadden TA. (2017). Intensive lifestyle intervention for obesity: principles, practices, and results. Gastroenterology, 152(7), 1752-1764. doi:10.1053/j.gastro.2017.01.045
Tento článek slouží pouze pro obecné informace a nenahrazuje osobní lékařské doporučení. Vždy svůj stav, výsledky krevních testů a suplementaci konzultujte se svým bariatrickým týmem nebo poskytovatelem zdravotní péče.