Obezita nadále představuje významnou výzvu, národně i globálně. Nicméně prevalence obezity ve Spojených státech je vyšší než v jakékoli jiné zemi1. Obezita s sebou přináší několik rizikových faktorů, včetně cukrovky typu II, kardiovaskulárních onemocnění, obstrukční spánkové apnoe, PCOS, chronického onemocnění ledvin, nealkoholické tukové choroby jater (NAFLD) a mnoho dalších. To znamená, že komorbidní stavy a dokonce i míra úmrtnosti mohou být sníženy minimálním až středním úbytkem hmotnosti. Na ještě jasnější notu, u většiny komorbidních stavů platí, že čím větší je úbytek hmotnosti, tím větší je zlepšení!
Pojďme se na chvíli podívat na několik komorbidních stavů a ukázat, že i malý úbytek hmotnosti může přinést zlepšení. Pokud jde o cestu každého k úbytku hmotnosti, vidět a oslavovat vítězství mimo váhu je stejně důležité.
Účinky úbytku hmotnosti na cukrovku typu II
Úbytek hmotnosti může pomoci předcházet a zlepšovat cukrovku typu II. I skromné, 6,7% snížení hmotnosti bylo ve dvou různých studiích prokázáno jako účinné při snižování výskytu cukrovky typu II o 58%. Navíc výskyt cukrovky byl snížen u všech ras, pohlaví, věkových skupin a úrovní obezity2. Bez ohledu na to, kdo jste, ztráta i malé části hmotnosti vám může pomoci předcházet cukrovce typu II.
Studie Look AHEAD zahrnovala více než 5000 diabetiků typu II a zkoumala jejich úbytek hmotnosti a účinky na jejich cukrovku. I účastníci s 5% úbytkem hmotnosti (ale větším nebo rovným 2%) zaznamenali zlepšení hladiny glukózy nalačno a hemoglobinu A1c. Navíc čím větší byl úbytek hmotnosti, tím lepší byly jejich výsledky. Je třeba poznamenat, že tato zlepšení s úbytkem hmotnosti nastala, zatímco účastníci snížili své diabetické léky podle potřeby2
Účinky úbytku hmotnosti na rizika kardiovaskulárních onemocnění
Studie Look AHEAD také ukázala přínosy nejen pro cukrovku typu II. Pokud jde o účinky na kardiovaskulární riziko, triglyceridy a systolický krevní tlak (první číslo v měření krevního tlaku) se začaly zlepšovat při úbytku hmotnosti o 2% - 5%. HDL cholesterol a diastolický krevní tlak (druhé číslo v měření krevního tlaku) se začal zlepšovat při úbytku hmotnosti o 5% - 10%. Všechny tyto rizikové faktory pokračovaly ve zlepšování, jak úbytek hmotnosti pokračoval2.
Účinky úbytku hmotnosti na obstrukční spánkovou apnoe
Úbytek hmotnosti musí být poněkud výraznější, aby pomohl zlepšit obstrukční spánkovou apnoe (OSA), ale je to stále dosažitelné. Jedna zajímavá věc u OSA a úbytku hmotnosti je, že i při malém znovuzískání hmotnosti zůstala OSA pro některé účastníky v remisi2. Studie Look AHEAD zahrnovala podstudii nazvanou Sleep AHEAD. Ta zkoumala změny spánkové apnoe pozorované z intenzivní intervence životního stylu vs. podpory a vzdělávání o cukrovce. Intenzivní intervence životního stylu (ILI) je definována jako zahrnující alespoň 6 měsíců intenzivní, komplexní intervence životního stylu, sestávající z diety s omezeným příjmem kalorií, zvýšení fyzické aktivity a behaviorální terapie3. Na konci 1. roku byla remise OSA 3krát častější ve skupině ILI. K vidění zlepšení OSA bylo potřeba úbytku hmotnosti alespoň 10 kg (~22 lbs).
Toto jsou jen některé komorbidní stavy, které se zlepšily díky minimální až střední ztrátě hmotnosti. Existují také data ukazující zlepšení u PCOS, osteoartrózy, nealkoholické steatózní hepatitidy (NASH), deprese, stresové inkontinence moči a mnoha dalších! Nikdy není pozdě na to, začít hubnout, a nenechte se odradit minimálním úbytkem hmotnosti. I těch pár kilogramů zlepšuje vaše zdraví zevnitř ven.
Reference:
- Mechanick, Jeffrey I. „AACE/TOS/ASMBS/OMA/ASA 2019 Guidelines.” Endocrine Practice, vol. 25, no. 12, 2019, doi:10.4158/GL-2019-0406.GL.
- Ryan, D. H., MD, FTOS, & Yockey, S. R., MD, FACOG. (2017). Ztráta hmotnosti a zlepšení komorbidity: Rozdíly při 5%, 10%, 15% a více. Curr Obes Rep, 6(2), 187-194. doi:10.1007/s13679-017-0262-y
- Webb, V. L., & Wadden, T. A. (2017). Intenzivní intervence životního stylu pro obezitu: Principy, praxe a výsledky. Gastroenterology, 152(7), 1752-1764. doi:10.1053/j.gastro.2017.01.045