Při zvažování bariatrické operace Vás může zajímat, zda splňujete požadavky. Před podstoupením bariatrického zákroku je třeba zvážit několik věcí. A pamatujte, že operace není „snadná cesta ven“. Ačkoli je bariatrický zákrok nejúčinnějším nástrojem pro hubnutí, je to stále jen nástroj: každý úspěšný pacient i nadále vynakládá úsilí na zdravou stravu, cvičení, pravidelné kontroly u svého chirurga, užívání vitamínů a docházení do podpůrných skupin, aby si udržel svůj úbytek hmotnosti.
Klíčové poznatky
- Kritéria podle doporučení: BMI ≥ 40, BMI ≥ 35 alespoň s jednou komorbiditou, nebo BMI 30–34,9 se špatně kontrolovaným diabetem 2. typu.
- Pojišťovny nebo zdravotní systémy mohou stanovit vlastní kritéria – ověřte si ta Vaše.
- Před první konzultací si nastudujte jednotlivé zákroky.
Klinická doporučení a úhrada
Klinická doporučení se každých několik let aktualizují, aby udržovala klinické pracovníky v obraze o nejlepších postupech v bariatrické léčbě, včetně toho, kdo je kandidátem na bariatrickou operaci. Pojišťovny, které bariatrickou operaci hradí, si stanovují vlastní kritéria, která musí být splněna, aby byla úhrada poskytnuta. Ordinace Vašeho lékaře Vám s největší pravděpodobností bude schopna poskytnout podrobnosti o Vašem pojištění, ale vždy je užitečné kontaktovat přímo svou pojišťovnu a zjistit si kritéria sami.
Kdo by měl být zvažován pro bariatrickou operaci?
Pacienti, kteří by měli být zvažováni pro bariatrickou operaci:
- mají BMI 40 nebo vyšší, s komorbiditou nebo bez ní;
- mají BMI 35 nebo vyšší alespoň s jednou komorbiditou;
- mají BMI 30–34,9 a diabetes 2. typu se špatnou glykemickou kontrolou i přes léčbu a změny životního stylu.
Mezi komorbidity patří diabetes 2. typu, vysoké riziko diabetu 2. typu, špatně kontrolovaná hypertenze, obstrukční spánková apnoe, nealkoholová tuková choroba jater/nealkoholická steatohepatitida, osteoartróza kyčlí a/nebo kolen a stresová inkontinence moči.
Výběr správného zákroku
Podle těchto doporučení byste měli vědět, zda splňujete kritéria pro operaci, ale výběr správného bariatrického zákroku může být stále náročný. Než navštívíte svého chirurga, nastudujte si jednotlivé zákroky a zjistěte, s čím se cítíte a necítíte komfortně. Čím více budete informovaní při úvodní konzultaci, tím více otázek budete moci položit a tím jistěji se budete operace cítit. Obecné faktory, které je třeba zvážit:
- individuální cíle
- dostupná odbornost
- preference pacienta
- zda lze zákrok provést laparoskopicky
Volba bariatrické operace je velký krok na Vaší cestě za úbytkem hmotnosti. Pokud si jím nejste plně jisti a necítíte se s ním komfortně, není ten správný čas. Existuje několik schválených nechirurgických možností hubnutí, které můžete zvážit.
Než učiníte jakékoli rozhodnutí, věnujte tomu čas, vše si nastudujte a společně se svým lékařem vytvořte nejlepší plán právě pro Vás.
Zdroje
- Bariatrická chirurgie. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/bariatric-surgery. Přístup dne 30. listopadu 2020.
- Mechanick JI. AACE/TOS/ASMBS/OMA/ASA 2019 Guidelines. Endocrine Practice. 2019;25(12). doi:10.4158/GL-2019-0406.GL
Tento článek slouží pouze pro obecné informace a nenahrazuje osobní lékařské doporučení. Vždy konzultujte svou situaci, výsledky krevních testů a suplementaci se svým bariatrickým týmem nebo poskytovatelem zdravotní péče.