Přerušovaný půst po bariatrické operaci

Přerušovaný půst (IF) se rychle stal jedním z nejpřijatelnějších přístupů ke snižování hmotnosti, celkovému zdraví a zjednodušení života. Studie ukázaly, že může mít silné účinky na vaše tělo a mozek a může dokonce pomoci žít déle (1,2). Někteří lidé považují dodržování režimu IF za jednodušší než tradiční přístup k omezení kalorií (3). Koncept IF se zdá být rozdělující, takže je důležité, abychom se podívali blíže na výzkum a definovali dobré, špatné a neznámé, včetně toho, zda by to měla být praxe doporučovaná pacientům po operaci na hubnutí.

Co je přerušovaný půst (IF)?

IF je definován jako vzorec stravování, který se střídá mezi obdobími půstu a stravování. Obvykle nejsou specifikovány typy konzumovaných potravin; spíše je specifikován čas jídla. Dvě běžné metody přerušovaného půstu jsou denní 16hodinové půsty a půsty na 24 hodin dvakrát týdně (3). Půst po určitou dobu každý den (nebo jíst jen jedno jídlo pár dní v týdnu) může pomoci vašemu tělu spalovat tuky a některé vědecké důkazy také poukazují na zdravotní výhody.

Jak funguje přerušovaný půst?

Existuje několik různých způsobů, jak implementovat IF, z nichž všechny zahrnují rozdělení dne nebo týdne na období jídla a půstu (4). IF funguje tak, že prodlužuje období, během kterého vaše tělo spálilo kalorie spotřebované během posledního jídla a přešlo na spalování tuků. Jakmile tělo vyčerpá své zásoby cukru jako palivo, začne spalovat tuky, což se označuje jako metabolický přepínání. 

Jaké jsou metody/plány přerušovaného půstu?

Během půstových období jíte buď velmi málo, nebo vůbec nic. Zde jsou 3 nejoblíbenější přístupy k IF:

1. Metoda 16/8 (také označovaná jako časově omezené krmení nebo TRF): To zahrnuje vynechání snídaně a omezení denního období jídla na 8 hodin, například od 12:00 do 20:00. Mezi tím půstujete 16 hodin (3).
2. Eat-Stop-Eat: To zahrnuje půst na 24 hodin, jednou nebo dvakrát týdně, například tím, že nejíte od večeře jednoho dne do večeře následujícího dne (5).
3. Dieta 5:2: S touto metodou konzumujete pouze 500-600 kalorií na dva nekonsekutivní dny v týdnu, zatímco ostatní 5 dní jíte normálně (5).

Snížením příjmu kalorií by všechny tyto metody měly způsobit úbytek hmotnosti, pokud to nekompenzujete tím, že během období jídla jíte více. Mnozí považují metodu 16/8 za nejjednodušší, nejudržitelnější a nejjednodušší k dlouhodobému dodržování (3). Je zdaleka nejpopulárnější. Delší období bez jídla, jako jsou 24, 48 nebo 72hodinové půsty, nejsou nutně lepší a mohou být nebezpečné, protože příliš dlouhé období bez jídla může povzbudit tělo k ukládání více tuku v reakci na hladovění (2). Tělu může trvat až čtyři týdny, než si zvykne na IF. Pocity hladu a podrážděnosti jsou běžné, když se tělo přizpůsobuje nové rutině; nicméně pacienti, kteří projdou tímto obdobím přizpůsobení, často plánu dodržují dlouhodobě. Pamatujte prosím, že je velmi důležité a doporučeno konzultovat s lékařem nebo zdravotnickými odborníky před zahájením IF.

Kromě hubnutí, jaké jsou výhody přerušovaného půstu?

Výzkumy ukazují, že období přerušovaného půstu mohou dělat více než jen spalovat tuk, což vede k dalším přínosům (5). Metabolický přepínač ovlivňuje tělo a mozek, a během přerušovaného půstu se děje mnoho věcí, které mohou chránit orgány proti chronickým onemocněním jako jsou srdeční choroby, diabetes typu 2, problémy s trávením, dokonce zánětlivé onemocnění střev a mnoho druhů rakoviny (2,5). Kromě snížené tělesné hmotnosti může přerušovaný půst snížit cholesterol, zlepšit kontrolu glukózy, snížit tuk v játrech a zlepšit krevní tlak. Studie ukázaly, že přerušovaný půst, který vede k omezení kalorií, zvyšuje délku života i zdravých lidí (5,6).

Další přínosy, které výzkum odhalil, zahrnují:

• Zlepšení pracovní paměti a verbální paměti u dospělých
• Zlepšení krevního tlaku a klidové srdeční frekvence
• Snížení poškození tkání při operaci a zlepšení výsledků

Je přerušovaný půst bezpečný po operaci na hubnutí?

Chirurgický zákrok na hubnutí pomáhá pacientům ztratit nadbytečnou tělesnou hmotnost. Má potenciál eliminovat spánkovou apnoe, vysoký krevní tlak, diabetes typu 2 a snižuje riziko vzniku srdečních chorob. Praktikování přerušovaného půstu by mohlo ohrozit pozitivní výsledky bariatrické chirurgie. Přerušovaný půst není obvykle doporučovanou praxí pro pacienty po operaci na hubnutí. Pacienti, kteří podstoupili bariatrickou operaci, jsou obvykle instruováni, aby jedli pravidelně načasovaná jídla s důrazem na zvýšený příjem bílkovin. Prodloužené půsty mohou způsobit, že pacienti po operaci na hubnutí trpí dehydratací, špatným příjmem kalorií, nevolností a zvracením.

Jedním z hlavních cílů po bariatrické operaci je vytvořit dlouhodobé změny chování pro udržení úbytku hmotnosti a všech ostatních souvisejících zdravotních výsledků a přínosů. Příjem potravy je již omezen po operaci na hubnutí, a z tohoto důvodu samotného není dobrý nápad začít jakýkoli druh diety, včetně přerušovaného půstu. Jíst zdravá, kvantitativně kontrolovaná jídla podle pravidelného rozvrhu během dne je pro pacienty po operaci na hubnutí nejvyšší prioritou. 

Přerušovaný půst není pro každého, ale pro ty, kteří se snažili zhubnout, může být dalším nástrojem v sadě. Jde o životní styl člověka a volby, které dělají. Klíčem k úspěchu je zvážit možnosti a rozhodnout se, co pro vás bude fungovat nejlépe. Například, možná je půst po dobu 12 hodin denně dostatečný k dosažení požadovaných výsledků. Mějte na paměti, že přerušovaný půst může mít různé účinky na různé lidi. Prosím, poraďte se se svým lékařem nebo zdravotnickým odborníkem, pokud začnete po zahájení přerušovaného půstu pociťovat neobvyklou úzkost, bolesti hlavy, nevolnost nebo jiné příznaky.

Reference:

1. Vidmar AP, Goran MI, Raymond JK. Časově omezené stravování u pediatrických pacientů s obezitou: Případová série. J Food Sci Nutr Res. 2019;2(3):236-244.
2. Anton SD, Moehl K, Donahoo WT, et al. Přepnutí metabolického přepínače: Pochopení a aplikace zdravotních přínosů půstu. Obesity (Silver Spring). 2018;26(2):254-268.
3. Moro, T., Tinsley, G., Bianco, A. et al. Účinky osmi týdnů časově omezeného stravování (16/8) na bazální metabolismus, maximální sílu, složení těla, zánět a kardiovaskulární rizikové faktory u mužů trénovaných na odpor. J Transl Med 14, 290 (2016).
4. Jane L, Atkinson G, Jaime V, Hamilton S, Waller G, Harrison S. Intervence přerušovaného půstu pro léčbu nadváhy a obezity u dospělých ve věku 18 let a starších: protokol systematického přehledu. JBI Database System Rev Implement Rep. 2015;13(10):60-68. 
5. Johnstone A. Půst pro hubnutí: účinná strategie nebo nejnovější dietní trend?. Int J Obes (Lond). 2015;39(5):727-733.
6. Varady KA. Přerušovaný versus denní kalorický omezení: který dietní režim je účinnější pro hubnutí?. Obes Rev. 2011;12(7):e593-e601.